PRAY-MED به شما می گوید که چرا اندازه گیری فشار خون نادرست است

PRAY-MED به شما می گوید که چرا اندازه گیری فشار خون نادرست است

بسیاری از مردم یک دستگاه فشار خون در خانه تهیه می کنند تا بتوانند فشار خون خود را به طور معمول اندازه گیری کنند و فشار خون خود را درک کنند، اما گاهی اوقات وقتی اندازه گیری می کنیم، متوجه می شویم که داده هایی که به دست می آوریم چندان دقیق نیستند. چه چیزی باعث خوانش اشتباه فشار خون می شود؟ دلایل رایج شامل نکات زیر است. هنگامی که فشار خون را در خانه یا توسط کادر پزشکی در بیمارستان اندازه گیری می کنیم، می توانیم به فرآیند اندازه گیری توجه کنیم تا از خطاهای اندازه گیری فشار خون جلوگیری کنیم.

1. اندازه نادرست کاف فشار خون

هنگام اندازه گیری با فشارسنج، ممکن است اندازه کاف فشار خون را در نظر نگیریم. در واقع اندازه کاف فشار خون بر روی خوانش فشارسنج تأثیر می گذارد. خیلی بزرگ یا خیلی کوچک می تواند باعث خوانش نادرست فشار خون شود. انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل های اندازه گیری فشار خون، طول و عرض قسمت بادی کاف را منتشر کرده است که به ترتیب 80 درصد و 40 درصد دور بازو است. اگر بخواهیم دور بازو را اندازه بگیریم ممکن است کمی دردسرساز باشد. یک راه سریع برای اندازه گیری کاف فشار خون این است که کافی را انتخاب کنیم که دو سوم فاصله بین آرنج و شانه ما را پوشش دهد. اگر افراد زیادی در خانواده وجود دارند که نیاز به اندازه‌گیری فشار خون دارند، توصیه می‌شود کاف‌هایی با اندازه‌های مختلف، از جمله سرآستین بزرگسالان و سرآستین‌های کودکان، پیکربندی شوند، زیرا اندازه‌گیری فشار خون برای کودکان نیاز به کاف‌های اندازه کودکان مربوطه دارد.

2. وضعیت نامناسب اندام

دومین اشتباه رایج در اندازه گیری فشار خون این است که اندام ها مرتب قرار نگرفته اند. برای ارزیابی دقیق جریان خون اندام ها، باید تأثیر گرانش را از بین برد. سطح مرجع استاندارد برای اندازه گیری فشار خون با هر تکنیکی در سطح قلب است. هنگام استفاده از کاف، دست یا پایی که کاف روی آن وصل می شود باید هم سطح قلب باشد. هنگامی که موقعیت اندازه گیری بالاتر از قلب است، فشار خون بسیار پایین و کمتر از قلب است، ممکن است مقدار فشار خون بسیار بالا را دریافت کنیم. عمود نشستن دقیق ترین اندازه گیری فشار خون را فراهم می کند، زیرا فقط باید بازوهای خود را در همان سطح قلب نگه دارید. بیمارانی که در حالت دراز کشیده یا موقعیت های دیگر هستند ممکن است با اندازه گیری دقیق فشار دچار مشکل شوند.

3. قرار دادن نادرست کاف

هنگام اندازه گیری فشار خون، کاف فشار خون باید در تماس مستقیم با پوست باشد. به ویژه، اندازه گیری فشار خون با آستین های بالا رفته از آرنج غیرممکن است. اندازه گیری نادرست است زیرا این آستین است که به رگ خونی فشار می آورد. در حین اندازه گیری باید با بازوها در وسط قلب، پاهای روی هم نیافته و بدون صحبت بنشینیم. قابل ذکر است، فشار متوسط ​​بین آئورت و شریان‌های محیطی به سختی تغییر می‌کند، در حالی که فشار خون سیستولیک افزایش و فشار خون دیاستولیک در رگ‌های دیستال‌تر کاهش می‌یابد. علاوه بر این، روی هم زدن پاها فشار خون سیستولیک را 2 تا 8 میلی متر جیوه افزایش می دهد. حدود 20 درصد از جمعیت بین دست چپ و راست خود بیش از 10 میلی متر جیوه اختلاف فشار دارند. اگر تفاوت قابل توجهی مشاهده شد، تصمیمات درمانی باید بر اساس بالاتر از دو فشار باشد.

4. فشارسنج های الکترونیکی به درستی در نظر گرفته نشده اند

معمولاً وقتی فشار خون را در خانه اندازه گیری می کنیم، از فشارسنج های الکترونیکی استفاده می کنیم، اما بسیاری از کارکنان پزشکی از فشارسنج های سنتی برای اندازه گیری فشار خون استفاده می کنند. مانیتورهای الکترونیکی فشار خون تغییرات فشار هوا در کاف ناشی از جریان خون از انتهای کاف فشار خون را حس می کنند. سنسورها میانگین فشار شریانی و ضربان نبض بیمار را تخمین می زنند. نرم افزار موجود در دستگاه از این دو مقدار برای محاسبه فشار خون سیستولیک و دیاستولیک استفاده می کند. برای اطمینان از صحت وسایل الکترونیکی، مهم است که نبض نمایش داده شده را با نبض واقعی بیمار تأیید کنید. اختلاف بیش از 10 درصد محاسبات دستگاه را به طور جدی تغییر می دهد و مقادیر سیستولیک و دیاستولیک اشتباه را روی نمایشگر ایجاد می کند.

با توجه به اینکه فشار متوسط ​​شریانی تنها فشاری است که در واقع توسط فشارسنج اندازه گیری می شود و از آنجایی که فشار متوسط ​​شریانی در سراسر بدن کمی متفاوت است، استفاده از این فشارسنج الکترونیکی برای تصمیم گیری های درمانی منطقی است. افزایش استفاده از دستگاه‌های فشارسنج الکترونیکی، همراه با تشخیص اینکه فشار خون سیستولیک و دیاستولیک که نشان می‌دهند در حالی که میانگین محاسبه می‌شود، در واقع اندازه‌گیری می‌شود، باعث شده است که پزشکان بیشتر از گذشته بر فشار متوسط ​​شریانی تمرکز کنند. به خصوص در محیط حمل و نقل مراقبت های ویژه، کارکنان مراقبت های بهداشتی با موقعیت هایی مواجه می شوند که در آن تفاوت قابل توجهی بین اندازه گیری فشار خون NIBP (غیر مستقیم) و شریانی (مستقیم) بیمار وجود دارد. فشار متوسط ​​شریانی بدون توجه به اینکه آیا کاتتر شریانی یا اندازه‌گیری فشار خون غیرتهاجمی لازم است، دقیق‌ترین مقدار است.

اندازه گیری فشار خون برای بیماری های قلبی عروقی بسیار مهم است. باید توجه داشته باشیم که در هنگام اندازه گیری دقیق ترین نتایج اندازه گیری را به دست آوریم تا بتوانیم بهترین برنامه درمانی را دریافت کنیم.